กรุณากรอกข้อมูล
Register
First Name / ชื่อ
*
Last Name / นามสกุล
*
Email / อีเมล
*
Job Position / ตำแหน่ง
*
--Selected--
แพทย์
อาจารย์มหาวิทยาลัย
หัวหน้าห้องปฏิบัติการ / ผู้จัดการห้องปฏิบัติการ
นักเทคนิคการแพทย์
เจ้าหน้าที่วิทย์ฯ
นักวิจัย / นักวิชาการ
อื่นๆ
Others / อื่นๆ
*
Hospital / Institute / โรงพยาบาล / สถาบัน
*
Mobile No. / เบอร์โทรศัพท์มือถือ
*
เลขที่ ทน. (MT license) - โปรดระบุเพียงตัวเลข
ท่านเคยเข้าร่วมงานบรรยายวิชาการ Sysmex Scientific Webinar มาก่อนหรือไม่
*
- เคย
- ไม่เคย
ท่านยอมรับและยินยอมที่จะให้ บริษัท ซิสเม็กซ์ (ไทยแลนด์) จำกัด สามารถทำการรวบรวม นำไปใช้ เปิดเผย หรือนำข้อมูลส่วนตัวที่ท่านกรอกในแบบฟอร์มนี้ เพื่อวัตถุประสงค์ในการลงทะเบียนเพื่อเข้าร่วมกิจกรรมในการฝึกอบรมและรับข้อมูลข่าวสารที่เกี่ยวข้อง ท่านรับทราบและยินยอมว่าข้อมูลส่วนตัวของท่าน จะถูกจัดเก็บรักษาในฐานข้อมูลภายในองค์กร ทั้งนี้ เพื่อการติดต่อสื่อสารระหว่าง บริษัท ซิสเม็กซ์ (ไทยแลนด์) จำกัด กับท่านในอนาคต ทั้งนี้ บริษัทฯ จะไม่เปิดเผยข้อมูลดังกล่าวในที่สาธารณะ และจะดำเนินการในทุกขั้นตอน ภายใต้จริยธรรมและกฏหมาย กรุณาติดต่อ คุณณภาธร อัศวภูริโยธิน โทร 096-6424698 หรือ naphathorn@sysmex.co.th หากท่านต้องการแก้ไขข้อมูลส่วนตัวของท่าน หรือยกเลิกการยินยอม ในการจัดเก็บ นำไปใช้ เปิดเผย หรือกระทำการใดๆ กับข้อมูลส่วนตัวของท่านกับบริษัท ซิสเม็กซ์ (ไทยแลนด์) จำกัด
*
- ยอมรับ
SUBMIT
Registration Solutions For Organizers & Exhibitors
@eventpassservices
+66 (0)97-162-4255